とくの高血圧性脳出血リハビリ日記

今日の塗り絵の宿題は虎？朝食後にぬりぬり。だいぶ手を抜くようになって、2時間くらいで終わった。塗り絵をやっていると無心でマスを塗りつぶしてる瞬間がある。こういう無心でできる作業がストレス解消に良いのかもしれない。塗り絵好きの人の気持ちがわかるような気がする。 朝食。 昼食。 夕食。 血圧は午前中116/79、午後は、184/86。午後の血圧はここ1週間くらいでは一番高かったかもしれない。変動もあるからあわてる必要はないとは思うが、ちょっと要注意だ。午前中に入院費の請求書を渡されたから、それを見て血圧が上がったのかもしれない。 午前中の回診で男の先生。目の動きをチェックされて、左上転制限があるけども、だいぶ良くなっている、とのお話。眼球運動トレーニングの成果だろうか？関係ないかもしれないけど関係あるかもしれないから続けていこう。 午後には女性の主治医の先生の診察もあって、足のしびれについて、音叉を当てて振動がわかるかどうかのチェック。しびれはあるが、触覚にはとくに影響はないようだ。 午後はまたリハビリ室でエアロバイク、ペグボード、神経衰弱。 ペグボードは複雑な手本に従って並べたが、特に苦労はなくできた。左手の狙いが目とずれることのリハビリを兼ねて、今日は左手でペグを扱ったが、やはり狙いから左に0.5㎝くらいずれるので、ペグがすんなりとはささらない。箱からペグを取り出すときもつまむときに同じようにずれるので箱から取り出すのに苦労する。本来のパズルの使用目的とは違いそうだけど、この左手の作業もよいリハビリになりそうだ。 道に迷う障害のリハビリのために、リハビリ室に行くついでにいろいろと検討してみる。 まずはエアロバイク中にきょろきょろして、リハビリ室の様子をよく見て配置図を頭に描いてみる。そういえば今まで部屋にいてもぼんやりしていて、部屋の様子にちゃんと注意を払ってなかったな～と気が付いた。 リハビリ室から帰る道でも2階の売店前で病棟の配置図を見ながら周りをきょろきょろして周りの様子をよく見る練習。今日はいまひとつ頭の中に配置図を描けるまでには至らなかったが、ちょっと場所を変えるなどして今後も何度か試してみて、頭に配置図を描くリハビリを続けたい。 午後に言語療法の先生が来て、また30分ほど、道に迷う問...

 どうも脳出血以降、道に迷う感じがする、立ち止まって見まわしても動線が見えてこない、結果どっちに行けばいいのかわからなくなる、何度も歩いた場所でも、自信をもってこっち！と歩けない。という後遺症を抱えているような気がする。 まだ入院以来、歩くのは病院の中だけで、自由に外を歩き回っていないので、実際に生活に困るほど道に迷うのかどうかはわかっていない、だけども気になるので、ちょっと対策を先に考えておきたい。 ということで、方向音痴というキーワードで調べてみた。 とりあえず手掛かりになりそうなページ。 方向音痴は治るのか？ １，認知地図には二種類あり、俯瞰的イメージのサーベイマップ的認知、移動したときの視点を連続したルートマップ的認知がある。そして向音痴の人は、サーベイマップ的認知によって認知地図を作るのが苦手である。 ２，方向音痴の人は、外界情報をうまく取り込み、そして活用できていない。方向音痴の人は「変化してしまう」外界情報に意識が削がれることが多い。 方向感覚バッチリの人は、お店、道路標識、道路の幅や特徴など、基本的には変わらない情報に注目する度合いが多い。 とのこと。 2の方は今の自分に当てはまりそうだが、変化する外界情報に惑わされているという感じもしなくて、何が役に立つ外界情報なのかがピンとこなくて途方に暮れてる感じなんだよな。 『道に迷うのはなぜか–方向音痴の認知的側面と社会的側面 (特集論文 人の移動プロセスの認知科学)』野島久雄　/　新垣紀子 こへんの論文読むともう少し詳しく書かれているのかな。ただ手に入れるのが難しそうだ。 方向音痴・高齢者の空間認知 うーん、自分の問題への解決の道筋は見えてこず。。とりあえず棚上げ。 −−−追記 方向音痴って治るの？

一日にあったこと、考えたことなどを継ぎ足し継ぎ足しで書いたので、ちょっとないようがごちゃごちゃ時系列もごちゃごちゃなってしまった。ごめんなさい。。 外は朝から夕方まで雨。今朝は日光浴はできなかった。 午前中の血圧は120/76、体温は37.3度。こっこう体温が37度を超えることが多くて半分くらいは超えている気がする。別に身体が熱くも寒くもないのだけども、冷房の冷えに反応してるのかなと思う。ずっと冷え性気味で、手先足先が冷たい感じで、夜お布団の中に入れてても足先まで暖まらないような気がする。もともとはむしろ末端熱い症だったのだけど、体質がかわったのかな。 朝、男の先生の回診があった。たぶんメインの担当医は女性の神経内科医の先生なのだが、男の先生の方は内科というより外科？なのか脳出血の後遺症の症状のチェックをしに来ている感じ。女の先生の方は体全体を見ている感じで、薬とか血液検査の結果とか、内科系のことを見に来ているようだ。 その男の先生が来たときは、目の動きとか二等分課題とかをチェックするのだが、今日は目の動きをチェックして、目の動きがだいぶ良くなりましたねと言われた。毎朝の眼球体操の成果だろうか。視野が二重に見えることは変わらないのだけど、まあ少しでも動いた方が良いだろう。今日も外を眺めてみて二重に見えるのは変わらず。傘をさして道行く人が二人に見える。どうせなら時間もずれて、片方が現在、もう片方が少し先の未来とかが見えたら面白いのに。 病院のリハビリはまたリハビリ室で棒杭縦横パズル、トランプ半セットで神経衰弱。 仮称棒杭縦横パズルは、これって名前なんていうんですか？と聞いたら、ペグボードというのが正式名のようだ。今回の並べる見本はかなり複雑だったが特に問題なく並べられたので、2度行った。二度目は手の動きの練習として左手でペグを指す。やはり無意識で刺そうとすると狙いがずれている。意識して狙うように気を付ける。 神経衰弱はあいかわらず覚えられない。見たカードを裏返したとたんに忘れてしまう。イメージ記憶が弱いな～。 あとはやはりリハビリ室への道を迷ってしまう。迷うとわかってるから立ち止まって考えるようにしているので大間違いはない。でも意識しないと間違えていただろう。何度も来ているのにいまだに道を覚えていないというか頭の中にメンタルマップができていない。 帰り道でも病棟につい...

 夕食の時、おかずの皿を手に取ろうとして手を伸ばしたら、親指を皿に入れてしまい、親指にマヨネーズをつけてしまった。熱いおかずだったら大変だ。 1回だけなら気にもしないのだけど、もう何度もやっている。ちょっと分析が必要だと感じた。 左側にあるものを左手で取ろうとしたときにおこるような気もするけど、机と食膳の配置でそこのあたりの皿が遠いのでそうなってるだけなのかもしれない。 線分二等分テスト？というのがあるらしく、半側無視があるかどうかを調べるのに使われるようで、医師の診察の時に毎回チェックする。はじめのうちはだいぶ左寄りだったが、最近はほぼ等分の場所を指させるようになっている。半側無視まではいかないが、やはり少し左側の注意がしにくいということなのだろうか。 また、例えばセンサー付きの蛇口などで手を洗おうとして、さっと手を出したときに、ちょうどいいところを外してしまう。蛇口の下で手を左右に動かしてようやく水が出てくる。 このようなときも、ちょうどいい場所に、さっと手を伸ばせないなと感じる。狙い自体が悪いのか、狙った場所よりどっちかにずれて手を出してしまうのか？単に左目が見えにくいためにそうなるのか？左目で見ているターゲットの映像と身体感覚のターゲット位置感覚がずれているのか？ 原因はわからないけれど、いずれにしてもかつて無意識に自然にできていたことができなくなっているのは確かだ。 何かよいリハビリ方法があるのだろうか。考えてみよう。

 今日は脳出血前に参加を予定していた大学時代のサークルの同期会の日。うちのサークルは結構規模がデカくて、何十年も続いたサークルだったので、全体で同窓会やると企画するのも集まるのも大変。ということで、普段は同期を中心に集まる。同期と言っても20人超いるので連絡するだけでも大変。コロナもあってしばらくやれていなかったが、久しぶりに集まることになった。 自分の希望でお昼のランチ時間でやりましょうと言っておきながら、自分は参加できなくなってしまった。 みんな(といっても今回は7人くらい)は新宿で昼からお酒を飲みながらお食事会。私も参加したかったのだけど病院から出ることはできない。ということで、ちょっとだけｚｏｏｍでリモート参加させてもらた。あともう一人、長いアメリカ出張から帰れないＭくんも深夜のアメリカから海を越えてリモート参加。 みんなの元気そうな顔が見れて良かった。コロナでしばらく同期会できていなかったから、3年ぶり？4年ぶり？くらいかな。 また年に1回くらいで続けられたらいいですね。 次やるときには、自分は関東から遠く離れて九州の実家に隠居しているだろう。生身の身体での参加は難しい。魂だけってわけにもいかないから、次もまたリモートで参加かな。さすがにスマホだとzoom難しかったな。いちおう電話オッケーな談話室から参加したが、スマホだといろいろやりにくい。次の時はちゃんとしたマイクとイヤホンを用意して、あと自分用のノンアルコールビールと無塩のおつまみでも用意して参加したい。 みんな元気でね～。

後遺症で言語障害は出てないように思う。顔面の麻痺で右側が動かないところがいくつかあって、右口角が麻痺しているので、大きく口を開けてちゃんと発音するということはできない。ぱぴぷぺぽとか言いにくい。ただもともと小声でぼそぼそしゃべるタイプなので、以前からの知り合いには発音の障害もわからないくらいだろう。 リハビリの宿題が終わっていたので、兄に買ってきてもらったクロスワードパズル本をやってみた。 単語が出てこない、わからないということはなく、言葉的には特に問題ないようだ。 しかしクロスワードパズルって、マスを縦に見たり横に見たり、数字を探してヒントをさがしたり、次のページにヒントがあったりどこにあるのかわかりにくかったり、と非常に注意力を使う。またクロスワードの形式にもいくつかあるようで、はじめてアロー形式なるパズルをやってみたが、はじめ矢印の方向に文字を書くのか、それともやじるしの示す場所に普通に上から縦書き、左から横書きするのか、とかわからず戸惑う。途中でどうやら縦書きは上から、横書きは左からと理解したが、矢印がかいてあるとつい矢印につられてその方向に文字を並べてしまったり、けっこう幻惑されたり。これ高齢者に理解できるのかな？？そんなこんなで、結構時間がかかった。 ことばを思いだすリハビリとして、というより、注意機能のリハビリに良いかもしれない。新しい形式のパズルをすることで良い頭の体操になるというか、わけがわからないところから意味がわかるように理解していくという訓練になる。 最近の牛丼屋などいくと、目の前のタッチパネルで入力して注文したり、入り口の券売機で券を購入したり、お持ち帰りは後ろの注文機で注文したり、セルフだったり違ったり、など、次々に新しい方式が出てきて、使い方がわからず混乱しる高齢者を見かけたりする。これからもいろいろ新しいやり方が出てくるだろうし、それに適応していかないと生きていくのも大変だ。 新しいものが出てきても適応していけるように頭の柔軟性は保ちたいものだ。 ということでたかがクロスワードパズルだが、今までと違う方式に出会っても嫌がらずにトライしていくこと、よいリハビリかなと思った。 朝食。マンゴーを一切れ落としてしまった。。おっと危ない！となって自分ではセ～フ、だったつもりだったのだけど、食事後に...

土日は作業療法士の先生はお休みなので、リハビリ室でのリハビリはお休み。病室で昨日もらった宿題を行う。 塗り絵もだいぶ慣れた、だいぶ手の抜き方を覚えたかな。相変わらず指定された色を色鉛筆から探し出すのに一番苦労する。完成まで3時間くらいかかった。これは速いのか、遅いのかよくわからない。多分、速さより丁寧さを重視すべきだろう。今回の課題はベネチアかどこかの港町を飛ぶカモメと港の帆船かな。 考えてみるとあまりに具象的だとその本物のモデルの色にこだわったりして、指定の数字を見ずに色を塗りたくなってしまうのかもしれない。それゆえ抽象的な画材にしてるのかなと思えてきた。 もう一つはちょっと方向性を変えて筆算の課題。全然できないかもな～と自信がなかったが、まだ採点はしてないけどたぶんほとんど問題なくできたと思う。昔取った杵柄というか、こんな筆算なんて半世紀ぶりだな～。いきなり９✖７とか出てきて、一瞬出てこなくてあせったけど、９✖1から考え始めたら思い出せた。二日分の予定だったが、筆算が考えてたよりあっさり終わったので二日分の宿題が早めに終わってしまった。 こんなことは生まれてから初めてではないだろうか。 宿題と言えば忘れるか、提出の直前にやるか人のを書き写すか、だったからな。自分が小学校の時はまだまだ体罰が当たり前だったので、毎日サンドイッチびんたで顔の面を鍛え、座席を水平に掲げて持ち立たされるという罰で、肩の筋肉をプルプルさせながら鍛えていた。夏休みの宿題も、明日から学校という日にに1日かけて一気にやってたな～。夏休みの日記も一日で一気にまとめて書いていたものだ。おかげでだいぶ集中力が鍛えられた。 2週間くらい前の注意機能のチェックで、100から7を引いて。出てきたら、さらに7を引いて、さらに7を引いて、と続けて言ってみて、と言われても、93の次が計算できなかった。 その時はまだ脳の腫れがちゃんとはひいてなかったんだろうな。今はたぶん加齢による低下はあるけれども病気による計算力の低下はないような気がする。とはいえ、筆算は集中力と記憶力を鍛えるのにもよさそうなので、ときどき計算問題はやった方が、認知機能の維持のためにも良さそうだ。 本日の昼食と、 本日の朝食。 ...