とくの高血圧性脳出血リハビリ日記

   5：40起床、今日も晴れ間ある。一連のリハビリセットを終えると7：30。膝蹴上げ100、ランジ左右20✖2、左、右カーフレイズ50✖3、斜め腕立30、椅子ディップ30、尻トレ左右100、バタ足100、両足あげ100、グリッパー100と同じ。 今日のリハビリは10：25からOT、12：30からPT、14：00からST。 OTはリハビリの進捗をみるためのトレイルメーキングテストAとB、 トレイルメイキングテストAは数字がランダムに広がっている紙をみながら数字順に鉛筆でつないでいくテスト、Bは数字とひらがなを交互につないでいくテストである。 トレイルメーキングテストは、AもBも1分20～30秒くらい。1か月前が2分越え、3分越えとかだったので、それに比べると進歩はしている。とはいえ、50代の平均はトレイルメイキングAで38秒、トレイルメイキングBで98秒である。まだまだ視覚的探索能力が低い。 1/4半盲があっても、機能的には健常者と対等をめざしたいリハビリとしては、退院までにはなんとか健常者の平均くらいまで回復させたい。ということで、探索能力のリハビリにもっと力を入れることにした。現在やっている「間違え探し本」やナンプレ問題も、探索能力のリハビリにはなっていると思うが、よりもっと直接的な方法の方がよいのかもしれない。ということで、googleスプレッドシートで、このようなほぼトレイルメーキングテスト、ビジョントレーニングの跳躍性眼球運動初級、のようなシートを作り、単調な視覚的探索課題に取り組むことにした。 シートは、数字の①から㊵、ひらがなのあ～ろ（ヤ行なし）の80文字が5✖16でランダムに並んでいるもの。毎回範囲をランダム化してその都度並びをランダムに変えることができる。このシートを使って、数字のみを順に追うとか、数字とひらがなを交互とかに探していくとかの練習を繰り返すことにする。文字数が多すぎて、今はまだ最後まの文字までは探し出せない。はじめは3分間くらいでどの数まで探せるかを記録していき、後からもし速くなってくればすべて探しだすまでに何秒かかるかをスマホのストップウォッチで測るようにしようと思う。今日はとりあえず作っただけ、試しにやってみたが、数字だけでも40まで探しきれなかった。 ＯＴの時間で行ったもうひとつはひらがなだけの文章の中ならア行...

   5：10起床、今日は晴れ間もある。一連のリハビリセットを終えると7：10。膝蹴上げ100、ランジ左右20✖2、左、右カーフレイズ50✖3、斜め腕立30、椅子ディップ30、尻トレ左右100、バタ足100、両足あげ100、グリッパー100。 今日のリハビリは11：00からPT、13：00からPT、14：20からST。 一回目のPTは最初にアブダクション、アダクションをメモリ10で1分間。レッグエクステンション、レッグカールをメモリ25でそれぞれ1分間。その後はいろいろなボールを用いてワンバウンドのキャッチボール。左下が見えにくいので顔を動かしてみるようにしてキャッチする。遠近感も悪いので、左手でキャッチするのが難しい。距離感の問題は、自分の左手が視界の中でちゃんと見えていないのも悪いのかもしれない。右手だと右手も視界の中に見えているからか取りにくさは特に感じない。 2回目のPTは、はじめにペグボード。ペグボードは複雑な見本だったがもうだいぶ慣れてきた。間違え探しははじめて？20個の間違えを探し出すことができた。そのあと今度はピンポン玉でキャッチング。跳ねさせてみたり、左手で取ったり、右手で取ったり。右手だと気にならないが、左手だと距離感を見誤る。単に左手が不器用で取りにくいだけかもしれないが、この辺は精査が必要だ。 STは宿題のチェック、破裂音の発音練習、3つのアイテムを覚えて探し出す買い物ゲーム、鳥の図鑑を眺めて、スピード。今日は1勝1分け。 自主トレは、ルームランナーでウォーキング、傾斜1.0で時速5.3kmを30分＋クールダウン。終了後に血圧を測ると、やはり低くて、86/44-62。 ナンプレはレベル2の問題80、問題81。12分といろいろ間に入って時間不明と。なんとなくやっている途中に、ああ、そうか～と気づきがあったと思ったが、記録してなかったら何に気づいたのか忘れてしまった。ルービックキューブはちょっと時間が空くごとにシャカシャカ。今日の最高記録は2分27秒。速度を速めるのはなかなか苦労しそうだ。第6段階のパターンごとの持つ方向を度忘れしたり、Tパームを途中1手順間違えがちだったり。ときどき意味飽和して、パタッと止まってしまうこともある。ひらがなをひたすら書いていると、その字が字に見えなくなってくるような感覚。途中わけがわからなくなると...

  5：10起床、外は曇り。デイルームのテレビでは近県で大雨の情報を伝えている。一連のリハビリセットを終えると7：10。膝蹴上げ100、ランジ左右20✖2、左、右カーフレイズ50✖3、斜め腕立30、椅子ディップ30、尻トレ左右100、バタ足100、両足あげ100、グリッパー100。 まだ内股の筋肉痛が残っている。とここまで昨日のコピペ。 とりあえず、今の一番の難問のパズルは、神経回路の通路が未通の大頬筋をどう動かすか。まだピクリとも反応はない。今のマッサージは継続しつつ、もう少し検索でもして方法を探るか。自分の場合、顔面の神経自体は損傷を受けているわけではない。おおもとの脳の運動野の顔面担当部分がの脳梗塞で壊死している。いわば連絡網や実行部隊はあるけれど、司令部が機能していないようなものだ。どうやって代わりの司令部を再構築するか。。まあダメもとの難問過ぎるパズルだが、考えるくらいはしてみよう。 今日のリハビリは、11：40にST、13：40にOT。STは宿題をチェック、鳥の図鑑を見ながら説明したり鳥を探したりなど。OTはゴムボールやテニスボールで素手でキャッチボール。スピードが遅いとキャッチできないことは無いが、ボールはちょっと二重に見えていて、勘でとっているような感じ。ときどき左の視界に入ると見失ったり、正面でも下の方にくると距離感を見誤ったり。 自主リハビリは、レッグエクステンションを左右目盛り40で10回✖3セット、レッグカールをメモリ37くらいで10回✖3回。エアロバイクを負荷8で35分。 ナンプレはレベル2の問題78、79、12分、16分。間違え探し本は1題のみ。12個の間違えのうち、9個しか探せず。幅が違うとか大きさが微妙に違うとかの違いが探しにくい。あり、なしとかだと探しやすいのだが。単純に視覚的記憶のみで違和感を感じて見つけ出すということが難しいのかもしれない 。ルービックキューブはなんども崩しては完成を繰り返す。まだ手順の間違えがたまにあり、ときどき考えて手が止まる。逆に中途半端に自動化されているので、意味飽和というか、ときどきなんだかわけがわからなり、ルービックキューブが不思議な物体に見えてきたりする。まあ脳の病気というより、単なるやりすぎだろう。間違えずに通せれば2分50秒くらい、途中で間違えて下の段階からやりなおしたりすると...

 5：10起床。4時くらいには目が覚めていたが、ベッドの中でまどろんでいると夢を見ていた。夢の中では大好きな瑞牆自然公園の駐車場で朝目覚めて、これからクライミングで山に入ろうというところだった。昨日友人が瑞牆の写真を送ってきてくれたおかげかな。一連のリハビリセットを終えると7：10。膝蹴上げ100、ランジ左右20✖2、左、右カーフレイズ50✖3、斜め腕立30、椅子ディップ30、尻トレ左右100、バタ足100、両足あげ100、グリッパー100。 まだ内股の筋肉痛が残っている。アブダクション、アダクションをやったのは一週間前なのだが、影響が残りすぎている。そうとう無理だったようだ。次にやるときは負荷をすごく弱くして数で負荷を調節するようにしよう。バタ足と両足あげの数を減らした、というかこの二つが微妙な腰の重さにつながっている気がして、数を制限することにした。これらは筋力を高めるためにやっているというよりも最低限の筋力を維持するためにやっている。なので、毎日やることの方が重要で、無理をして毎日やるのが億劫になっては本末転倒だ。筋力アップのためならもっと動的な方法を間隔をあけてやった方が良いだろうし。ということで数を100回、100カウントに制限して毎日やるようにしたい。それでも腰の重さが気になるようなら数を減らそう。 リハビリは心の葛藤？との闘いでもあるなあと。「これやっててもどうせ回復などしないんじゃないか？」、「効果が上がらないのはやり方が違うからではないか？」、「病気などしなければこんなことやる必要がなかった」、「回復などしなくたって現状でいいじゃないか。」「再発すればどうせ元の木阿弥ではないか」。。モチベーションを下げる思考が絶えず浮かんでくる。そういった雑念を振り払って無心でリハビリに取り組む必要があるな。 今日のリハビリは11：10のOTのみ。今日は椅子をあちこちに置いたり低めの踏み台昇降台を置いたりして、その間ををゴルフボールを板の上にのせて落とさないようにしつつ歩き回る。周辺視野で障害物やら段差やらを見ながら歩かないといけないのだが、とりあえず問題なく歩けるようだ。固定された障害物は特に問題にならなそうだ。とはいえいつも下を見ながら歩いているからか、足元にある障害物よりも、目線より高い位置にある障害物に気づきにくい気がしている。道には何もなくても、...

5：10起床。しかしなんだか寝不足感があり身体がスッキリしない。6：00までベッドでうだうだして、今日も筋力系はパスすることにした。残りのリハビリセットを終えて7：10。こういうとき、温泉にでも行って、入ったり出たりゴロ寝したり、一日のんびりしたら一日で心も身体もリフレッシュできそうだけれども。。退院したらそんな日も過ごすようにしよう。 今日のリハビリは、10：05からOT、15：10からOT。 1回目のOTは、新聞棒を一から作る。前回も使ったものだが、今日は割りばしを軸にして、新聞紙を筒状に丸めて棒にして、ビニールテープで白と赤のシマシマ棒を作る。リハビリの世界では新聞棒はメジャーな用具なようだ。リハビリ道具を作るのもまたリハビリ。自分は器用貧乏タイプなので、こういったものの製作はお手の物。制作の腕は特に衰えてはいなかった。なかなかの出来栄えのものができた。 14：10から自主リハでランニングマシーンでウォーキング、傾斜1.0で時速5.2kmで30分、クールダウンは3分。 2回目のOTは先ほど作った新聞棒を使って、両手で棒の投げ渡しをしてたり、風船でテニス、風船を落とさないように棒でポンポン跳ねあげながらベッドの間を歩き回ったり、周辺視野で風船を追う練習。  ダイソー脳トレの間違い探し、3問目。間違えが12個ある問題だが、見つけられたのは18分で11個。見つけられなかった一つは背景的な部分。ちょっと広く見ないと見つからない感じ。ここまでの問題ではいちばんやさしめだった。 ナンプレはレベル2の75問目から77問目、20分～30分。解き方を増やしたけど、特に早くなるわけではなくむしろスローダウン。早く埋められる方法ではなかったようなので、今までのやり方では埋められるマスが無くなった時に使うのがよいのかもしれない。 ルービックキューブは、メモをみずに何度か6面完成ができるところまで覚えた。ただし、ときどき、う、う、、と行き詰ってメモを見返したり、あれ、なんか手なぜか手順がループしているぞ？？となったり、手順を度忘れしたりして、まだするすると自信をもってできている状態ではない。スピードもそれほどでなく、1回完成させるのに3分とか4分かかる。間違えずに6面完成を達成できる確率は50%というところだろうか。あと1日繰り返せばほぼ完全に身体が覚えるかどうか。明日までは6...

 5：00起床。外は朝から雨。腰と背中がぼんやり重い気がして、今日の朝の筋トレ系はすべてパスした。代わりに柔軟、ストレッチを多めにする。まだ内股の筋肉痛は少し残っている。一連のリハビリセットを終えて、7：00。跳躍性眼球運動中級は、初級よりもずいぶんと見やすく、とくにチカチカした感じはない。やはり自分の場合、細い曲線がたくさんある図が苦手なようだ。 今日のリハビリは、9：40にOT、14：00にST、15：05にPT。 OTは今日はマシンガントーク先生による顔面と首のマッサージ。今日は一段とマシンガントークが絶好調だった。マッサージに身を任せて、トークはマントラとして聴くが、ときどき、「縫合に感覚を入れました。目の開きやすさが違うのがわかりますか？」とか、「今日は骨が硬いですね～。今骨に感覚を入れていました。骨が緩んだのがわかりますか～？」など、どう答えるのが正解なのか難しい質問を織り交ぜてくるので、油断はできない。「あ～そうですね～」など曖昧に答えながらマッサージを受ける。 OT後、一旦病室に戻ってしばし休憩してから、リハビリ室に戻り自主リハ。ルームランナーでウォーキング、傾斜1.0、速度5.1㎞で30分、クールダウン3分。 6Fになって、自分でシャワーに入れる人は週に3回シャワーを使えるようになった。昼食の後、13：00からシャワーの予定と言われていたのだが、どうやら他の人が勝手にだか勘違いしてだか入ってしまったらしく、浴室が使用中。しかも長シャワーで、13：50まで出てこず。。14：00からSTなのだが、さっとシャワーを浴びるだけでもと、5分だけシャワーを浴びて急いで出た。 STは、宿題のチェック、口笛の練習、かるた。口笛は鳴るときは鳴るのだが、ときどき鳴らせなくなる。いつでも必要なときに鳴らせるように、もう少し練習が必要だ。 15：05からPT。はじめにレッグプレス、両足でメモリ25で1分間をやって、そのあと間違え探しパズルを1課題。 16：00ころ兄が面会に来て、退院の日程をどうするか、相談する。お盆には九州に帰れれば良いということで、アパートの整理の余裕も含めて、8月5日の午後か8月6日を希望としてケースワーカーの人に伝えることを確認した。そのほか退院後の身の処し方などについていろいろ打合せした。 病室で、ダイソーの脳トレ本の間違え探し、2問目も...

 5：00起床。今日は雲はあるけど天気は良い。一連のリハビリセットを終えて7：10。膝蹴上げ100、ランジ左右20✖2、左カーフレイズ50✖3、右カーフレイズ50、斜め腕立30、椅子ディップ30、尻トレ右160、左130、バタ足160、両足あげ120、グリッパー100。まだ内股の筋肉痛が抜けていない。尻トレは右側(左ももをベッドにつけた体勢)を頑張りすぎたからか、左側(右腿をベッドにつけた体勢)がきつかった。左側だけ多めに使っている可能性があるとすれば閉眼左片足立ちくらいかな。お尻にそこまで影響があるとは思えないので、やはり順番の問題か。明日は左側を先にするようにしてみよう。 眼球トレに、壁の左右に張り付けた黒い点の間をできるだけ速く視線を動かすという運動、近くに置いたカップに張り付けた黒い●テープと壁に貼り付けた黒い●テープの間を視線をできるだけ速く視線を動かすという運動を追加した。可動範囲の制限は今は気になっていないが、眼球運動の速さをを少しでも改善したいため。ほんとうは人形とか、複雑な立体のオブジェクトでやりたいところだが、病院では置ける場所がないのと場所が狭いので無理。歯ブラシは古いものと新しいものと二つあるので歯ブラシを近くと遠くに置くのもい今のしれない。とりあえず黒●テープで。 今日から薬が一週間管理ということで、一週間分をまとめて渡されて、自分でその日の分を取り出して飲むという形式に変わった。朝に、今日の分を用意しておこうと思ったら、いきなり日付が昨日の分からある。これはちゃんと日付を確認しているかをチェックするためのトラップだろうか？そんな手には引っ掛かりませんよ、とナースステーションで確認したら、単純に印刷ミスで昨日の分から入っていただけらしい。いずれにしても薬の日付までしっかり確認しないとダメなようだ。 今日のリハビリは、10:25からOT、13:00からPT、14:30からST。 OTは今日も風船テニス、風船バトミントン。地面にバウンドさせないので、バトミントンの方が近いか。今日のラケットは、新聞を丸めたバトン。右手ではコントロールができるけど、左手だとコントロールが難しい。逆にコントロールが難しい方が目のトレーニングにはなるかもしれない。 PTはレッグエクステンションをメモリ25で1分間、レッグカールをメモリ20で1分間。レッグエクス...